Indicație: bilanț de extensie loco-regională a unui cancer rectal.
Rezultat tușeu rectal:
Rezultat endoscopie:
Tehnică:
Opacifiere rectală cu gel ecografic.
Administrare de antispastic:
Secvențe: sagital T2 FOV mare; axial T2 FOV mare pentru adenopatii; axial T2 FOV mic perpendicular pe axul lung al tumorii; coronal T2 paralel pe axul lung al tumorii; axial T1 post-contrast.
Rezultat:
Tumoră:
Localizare:
Rect superior (> 7 cm de marginea superioară a mușchiului puborectal)
Rect mijlociu (2–7 cm de marginea superioară a mușchiului puborectal)
Rect inferior (< 2 cm de marginea superioară a mușchiului puborectal)
Distanța dintre polul inferior al tumorii și marginea superioară a sfincterului anal intern:.
Dimensiunile tumorii în cele trei planuri (mm):
cranio-caudal, transversal și antero-posterior
sau grosimea medie în cazul leziunilor circumferențiale
Localizarea pe circumferința rectală: anterior / lateral dreapta / lateral stânga / posterior
Procentul de interesare a circumferinței: [<25% / 50% / 75% / circumferențial>]
Suspiciune de componentă mucinoasă: [<da / nu>]
Extensia tumorii în mezorect:
T1 – limitată la submucoasă
T2 – interesarea muscularei proprii
T3 – extensie în mezorect, cu depășirea muscularei proprii.
Distanța minimă, în mm, dintre marginea externă a tumorii și fascia mezorectală:
T4 – invazia unui organ sau a unei structuri adiacente:
vezică urinară, vagin, uter, perete pelvin, prostată, vezicule seminale, intestin subțire, colon.
Interesarea mușchilor ridicători anali: da / nu
În cazul unui cancer de rect inferior, se precizează interesarea aparatului sfincterian: [<da / nu>]
Extensie ganglionară:
Ganglioni mezorectali: [<da / nu>]
Număr: [<>]
Dimensiunea și localizarea celui mai mare ganglion (> 3 mm): [<>]
Distanța dintre ganglionul suspect și fascia mezorectală (mm): [<>]
Alți ganglioni pelvini: [<da – localizare / nu>].
Concluzie
Identificarea și localizarea leziunii.
Precizarea distanței dintre tumoră și/sau ganglionii suspecți și fascia mezorectală, în mm.
Stadializare TN propusă: